பணமில்லா கோரிக்கை (cashless claim) என்பது ஒரு வகையான காப்பீட்டுக் கோரிக்கையாகும், இதில் காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபர் முன்பணம் செலுத்தாமல் நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளில் மருத்துவ சேவைகளைப் பெற முடியும்.
நெட்வொர்க் மருத்துவமனை(Network Hospital): காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபர், காப்பீட்டு நிறுவனத்தின் நெட்வொர்க்குடன் இணைந்த மருத்துவமனை அல்லது சுகாதார வசதிக்கு வருகை தருகிறார். இந்த நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகள் காப்பீட்டாளருடன் ஒரு தொடர்பைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் முன் ஒப்புக் கொள்ளப்பட்ட விலைக் கட்டமைப்பைக் கொண்டுள்ளன.
சிகிச்சை மற்றும் பில் சமர்ப்பித்தல்(Treatment and Bill Submission): காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபர் நெட்வொர்க் மருத்துவமனையில் தேவையான மருத்துவ சிகிச்சை பெறுகிறார். சிகிச்சைக்கு முன்கூட்டியே பணம் செலுத்துவதற்கு பதிலாக, மருத்துவமனை நேரடியாக மருத்துவ கட்டணம் மற்றும் சிகிச்சை விவரங்களை காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்கு அனுப்புகிறது.
ஒப்புதல் மற்றும் பணம் செலுத்துதல்(Approval and Payment): காப்பீட்டு நிறுவனம் பில்கள், சிகிச்சை விவரங்கள் மற்றும் பாலிசி கவரேஜ் ஆகியவற்றை மதிப்பாய்வு செய்கிறது. அனைத்தும் ஒழுங்காக இருந்தால் மற்றும் பாலிசியின் கீழ் காப்பீடு செய்யப்பட்டிருந்தால், காப்பீட்டாளர் நேரடியாக காப்பீடு செய்த நபரின் சார்பாக மருத்துவமனையுடன் பணம் செலுத்துகிறார். பாலிசி விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகளின்படி, காப்பீட்டு நிறுவனம் செலுத்தும் தொகையானது தகுதியான தொகையாகும்.
பணமில்லா உரிமைகோரல்களின் நன்மைகள்:
வசதி(Convenience): ரொக்கமில்லா உரிமைகோரல்கள் வசதியை வழங்குகின்றன, ஏனெனில் காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபர் முன்பணம் செலுத்த வேண்டிய அவசியமின்றி அல்லது திருப்பிச் செலுத்தும் செயல்முறையின் மூலம் மருத்துவ சிகிச்சையைப் பெற முடியும்.
நிதி உதவி(Financial Assistance): ரொக்கமில்லா உரிமைகோரல்கள், காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபரின் உடனடி நிதிச் சுமையைக் குறைக்கின்றன, ஏனெனில் காப்பீட்டு நிறுவனம் பிணைய மருத்துவமனையுடன் நேரடியாக பணம் செலுத்துகிறது.
நெட்வொர்க் கிடைக்கும் தன்மை(Network Availability): பணமில்லா உரிமைகோரல்கள் நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளில் மட்டுமே பொருந்தும், இது பெரும்பாலும் பரந்த தேர்வு வசதிகள் மற்றும் சிறப்பு மருத்துவ சேவைகளை வழங்குகிறது.
ரொக்கமில்லா உரிமைகோரல்கள், கவரேஜ் வரம்புகள், விலக்குகள் மற்றும் இணை-பணம் செலுத்துதல் உள்ளிட்ட கொள்கை விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகளுக்கு உட்பட்டவை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். பணமில்லா உரிமைகோரல்கள் தொடர்பான குறிப்பிட்ட விதிமுறைகள் மற்றும் கவரேஜைப் புரிந்துகொள்வதற்கும் உங்களுக்குக் கிடைக்கும் நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளின் பட்டியலை உறுதிப்படுத்துவதற்கும் உங்கள் உடல்நலக் காப்பீட்டுக் கொள்கையை மதிப்பாய்வு செய்வது நல்லது.
