புதிய ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் விதிகள், நெட்வொர்க் அல்லாத மருத்துவமனைகள் உட்பட எந்த மருத்துவமனையிலும் முன்பணம் செலுத்தாமல் பணமில்லா சிகிச்சையை அனுமதிக்கின்றன. அனுமதியின் போது ஒரு மணிநேர வரம்பு மற்றும் வெளியேற்றத்தில் மூன்று மணிநேரத்துடன் உரிமைகோரல்கள் விரைவாக செயலாக்கப்படும். ஏற்கனவே இருந்த நிபந்தனைகளுக்கான காத்திருப்பு காலம் நான்கிலிருந்து மூன்று ஆண்டுகளாக குறைக்கப்பட்டுள்ளது. கூடுதலாக, பரந்த நிதிக் காப்பீட்டை உறுதிசெய்யும் வகையில், ஒரு மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு நீங்கள் பல சுகாதாரக் கொள்கைகளைப் பயன்படுத்தலாம்.
Health காப்பீட்டு விதிகளின் சமீபத்திய புதுப்பிப்புகள்
நெட்வொர்க் அல்லாத மருத்துவமனைகளில் கூட பணமில்லா சிகிச்சைக்கான அணுகலை கணிசமாக மேம்படுத்தியுள்ளன, பாலிசிதாரர்கள் முன்பணம் செலுத்த வேண்டிய அவசியமின்றி மருத்துவ சேவையைப் பெற அனுமதிக்கிறது. இந்த மாற்றங்கள் உரிமைகோரல் செயல்முறையை நெறிப்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன, மேலும் அதை விரைவாகவும் திறமையாகவும் ஆக்குகின்றன, மேலும் சிகிச்சை விருப்பங்களில் அதிக நெகிழ்வுத்தன்மையை வழங்குகின்றன.
இந்த நன்மைகளை எவ்வாறு பெறுவது என்பது குறித்த விரிவான வழிகாட்டி இங்கே:
- உங்கள் கொள்கையை புரிந்து கொள்ளுங்கள்
முதலில், உங்கள் உடல்நலக் காப்பீட்டுத் திட்டம் புதிய மாற்றங்களைப் பிரதிபலிக்கிறதா என்பதைச் சரிபார்க்கவும். நெட்வொர்க் அல்லாத மருத்துவமனைகளில் பணமில்லா சிகிச்சையை வழங்க சில கொள்கைகளுக்கு மேம்படுத்தல்கள் அல்லது சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம். விதிவிலக்குகள் அல்லது வரம்புகள் பற்றி நீங்கள் அறிந்திருப்பதை உறுதிசெய்யவும்.
- முன் அங்கீகார செயல்முறை
நெட்வொர்க் அல்லாத மருத்துவமனைகளில் பணமில்லா சிகிச்சையைப் பெற முடியும் என்றாலும், உங்களுக்கு முன் அங்கீகாரம் தேவை. பாக்கெட்டுக்கு வெளியே செலவுகளைத் தவிர்க்க இது ஒரு முக்கியமான படியாகும். அனுமதிக்கப்பட்டவுடன் அல்லது மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு முன், நீங்கள் அல்லது மருத்துவமனை காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்குத் தெரிவிக்க வேண்டும், இது சிகிச்சைத் திட்டம் மற்றும் மதிப்பிடப்பட்ட செலவுகளை மதிப்பாய்வு செய்யும்.
முன் அனுமதி பெறுவதற்கான படிகள்:
உங்கள் உடல்நலக் காப்பீட்டு அட்டை, செல்லுபடியாகும் அடையாளச் சான்று, மருத்துவ அறிக்கைகள் மற்றும் மருத்துவமனையின் சிகிச்சை மதிப்பீடு ஆகியவற்றை காப்பீட்டாளரிடம் சமர்ப்பிக்கவும்.
ஒப்புதலுக்காக காத்திருங்கள். காப்பீட்டாளர்கள் பொதுவாக சேர்க்கை செயல்முறையின் போது ஒரு மணி நேரத்திற்குள் பதிலளிக்கின்றனர்.
- ஆவணங்களை சமர்ப்பிக்கவும்
- அங்கீகாரத்திற்கு முந்தைய செயல்முறை மற்றும் உங்கள் உரிமைகோரலின் சுமூகமான செயலாக்கத்திற்கு ஆவணமாக்கல் முக்கியமானது. இந்த ஆவணங்களை தயாராக வைத்திருங்கள்:
- சுகாதார காப்பீட்டு அட்டை அல்லது பாலிசி விவரங்கள்
- சரியான அடையாளம் (எ.கா. ஆதார், பான் கார்டு)
- மருத்துவரின் பரிந்துரைகள் மற்றும் பரிசோதனை முடிவுகள் உட்பட மருத்துவ அறிக்கைகள்
- மருத்துவமனையின் சிகிச்சை மதிப்பீடு அல்லது பில்
- அவசர வழக்குகள்
அவசர காலங்களில், சில காப்பீட்டாளர்கள் சிகிச்சைக்கு பிந்தைய அங்கீகாரத்தை வழங்குகிறார்கள். இதன் மூலம் உடனடியாக சிகிச்சை பெறவும், பின்னர் ஒப்புதல் பெறவும் முடியும். இதன் மூலம் பயனடைய, மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட 24 மணி நேரத்திற்குள் உங்கள் காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்கு தெரிவிக்க வேண்டும். முன் அங்கீகாரத்திற்காக காத்திருக்க நேரமில்லாத முக்கியமான சூழ்நிலைகளில் இது ஒரு உயிர்காக்கும்.
