Ishwarya 
Tips for Health Insurance Plan:ஒரு சமீபத்திய கோரிக்கை கூட இல்லாமல், தனது Health insurance பிரீமியத்தில் 40 சதவீதம் உயர்வு, ரூ.50,000 இலிருந்து ரூ.70,000 ஆக உயர்ந்ததைக் கண்ட ஒருவர் என்னை அணுகினார்.
கடைசி கோரிக்கை நான்கு ஆண்டுகளுக்கு முன்பு. இருப்பினும், நிறுவனம் அவரை ஒரு புதிய திட்டத்திற்கு மாற்றவும், பழையதை நிறுத்தவும், புதுப்பித்தல் அறிவிப்பை அவர் ஒப்பிட்டுப் பார்க்கவோ அல்லது மாற்றவோ முடியாத அளவுக்கு தாமதமாக அனுப்பியது. புதிதாகக் கோரப்பட்ட அம்சங்கள் தெளிவற்ற பிரிவுகளுக்குப் பின்னால் மறைக்கப்பட்டிருந்தன என்று எனக்குச் சொல்லப்பட்டது.
தற்போதைய நிலைமையைக் கருத்தில் கொண்டு, இது உங்களுக்கு நன்கு தெரிந்ததாகத் தோன்றலாம். இது பாலிசிதாரர்களின் துணிச்சலான அணுகுமுறை, நெறிமுறைகளை விட நிறுவனத்திற்கு நிறுவனத்தின் முன்னுரிமை, நோயாளிகளை விட லாபத்திற்கு மருத்துவமனை முன்னுரிமை மற்றும் தீர்வுக்கு மேல் எதிர்ப்பிற்கு ஒழுங்குமுறை அதிகாரி முன்னுரிமை ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த விளைவாகும்.
உண்மை என்னவென்றால், கோரிக்கைகளைத் தீர்ப்பது இன்னும் உங்கள் கட்டுப்பாட்டில் உள்ளது.
Step 1: Understand what you’re really covered for
கொள்கைகள் ‘மறுசீரமைப்பு’, ‘பெருக்கி’, ‘விலக்குகள்’, ‘நியாயமான’ மற்றும் ‘வழக்கமான கட்டணங்கள்’ போன்ற சொற்களால் நிரம்பியுள்ளன. நீங்கள் மூன்று விஷயங்களைச் செய்ய வேண்டும்.
● கேள்விகளைக் கேளுங்கள்: என்ன காப்பீடு செய்யப்படவில்லை? என்ன பகுதி காப்பீடு செய்யப்பட்டுள்ளது? என்ன நிபந்தனை காப்பீடு செய்யப்பட்டுள்ளது?
● விளக்கப்படங்களைத் தேடுங்கள்: ஒரு கோரிக்கை எவ்வாறு தீர்க்கப்படும் என்பதை நீங்கள் புரிந்து கொள்ளவில்லை என்றால், வெவ்வேறு சூழ்நிலைகளில் அவற்றைப் புரிந்துகொள்ள எளிய விளக்கப்படங்களைக் கேளுங்கள்.
● விலக்குகளைச் சரிபார்க்கவும்: அவற்றில் பல், அழகுசாதன அறுவை சிகிச்சைகள், மகப்பேறு (சில பாலிசிகளில்), செலவுகள் போன்றவை அடங்கும். வாங்குவதற்கு முன் அவற்றை அறிந்து கொள்ளுங்கள்.
Step 2: Buy the right policy Avoid plans with room rent caps, sub-limits and co-payments
அறை வாடகை வரம்புகள், துணை வரம்புகள் மற்றும் கூட்டு கொடுப்பனவுகள் கொண்ட திட்டங்களைத் தவிர்க்கவும்
அறை வாடகை வரம்புகள் உங்கள் அறை வாடகை வரம்பைத் தாண்டினால், பிரீமியங்களைச் செலுத்திய போதிலும் பில்லைப் பகிர்ந்து கொள்ள வேண்டும். துணை வரம்புகள் ஒரு குறிப்பிட்ட நோய்க்கு நீங்கள் எவ்வளவு கோரலாம் என்பதைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன. கூட்டு கொடுப்பனவுகள் என்பது கோரிக்கையின் ஒரு பகுதியை நீங்களே ஏற்க வேண்டும் என்பதாகும். ஆயிரக்கணக்கான பிரீமியங்களைச் செலுத்தினாலும், உங்கள் சொந்தப் பணத்திலிருந்து லட்சக்கணக்கில் பணம் செலவழிக்கும் வரை அவை பாதிப்பில்லாததாகத் தோன்றும். இத்தகைய வரம்புகளைக் கொண்ட பாலிசிகளைத் தவிர்க்கவும்.
Choose plans with shorter pre-existing disease (PED) waiting period
நீரிழிவு அல்லது BP போன்ற முன்பே இருக்கும் நோய்களுக்கு மிகக் குறைந்த காத்திருப்பு காலம் கொண்ட திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கவும். சில நிறுவனங்கள் நாள் 1 PED காப்பீட்டை கூட வழங்குகின்றன. உங்களிடம் அத்தகைய PED இருந்தால் அது ஒரு ஆசீர்வாதம்.
Read the customer information sheet (CIS)
பாலசியின் முக்கியமான விதிமுறைகளை எளிதாக்கும் ஒற்றைப் பக்க CIS ஆவணத்தை நிறுவனங்கள் கட்டாயமாக வழங்க வேண்டும். அதைச் சரிபார்த்து படிக்கவும். நிறுவனங்கள் கோரும் சலுகைகளை மட்டும் நம்ப வேண்டாம்.
Use the free-look period wisely
பாலிசியை வாங்கிய பிறகு அதை மதிப்பாய்வு செய்ய உங்களுக்கு 30 நாட்கள் கிடைக்கும். ஏதாவது தவறாக உணர்ந்தால், அதைத் திருப்பித் தந்து பணத்தைத் திரும்பப் பெற உங்களுக்கு உரிமை உண்டு. உண்மையான பாலிசி விதிமுறைகளை ஆழமாக ஆராய இந்த சாளரத்தைப் பயன்படுத்தவும்.
Step 3: Know your migration and porting rights
நிறுவனங்கள் திட்டங்களை நிறுத்தலாம், ஆனால் அவர்கள் இடம்பெயர்வு (ஒரே நிறுவனத்துடன் வெவ்வேறு திட்டம்) விருப்பத்தை வழங்க வேண்டும். உங்கள் பாலிசியை ஏற்கனவே உள்ள சலுகைகளுடன் வேறொரு நிறுவனத்திற்கும் மாற்றலாம். இந்த விஷயத்தில், புதுப்பித்தல் தேதிக்கு 45-60 நாட்களுக்கு முன்பு நீங்கள் விண்ணப்பிக்க வேண்டும்.
Pro tip: எப்போதும் உங்கள் புதுப்பித்தல் தேதியைக் குறிக்கவும். இரண்டு மாதங்களுக்கு முன்பே ஒரு நினைவூட்டலை அமைக்கவும். உங்கள் நிறுவனம் உங்கள் பிரீமியத்தை நியாயமற்ற முறையில் அதிகரித்தால், இடம்பெயர்வு அல்லது போர்ட் செய்யவும்.
Step 4: Avoid common errors
நிராகரிக்கப்பட்ட உரிமைகோரல் தரவு, பெரும்பாலான உரிமைகோரல்கள் சில பொதுவான காரணங்களுக்காக நிராகரிக்கப்படுவதை வெளிப்படுத்துகிறது. உங்கள் உரிமைகோரல்களைத் தடையின்றி தீர்க்க அவற்றைத் தவிர்க்கவும்.
● PED-ஐ வெளியிடாதது:
எப்போதும் உங்கள் முழு மருத்துவ வரலாற்றையும் வெளியிடுங்கள். காகிதக் கொள்கையை வைத்திருப்பதை விட அதிக பிரீமியத்தை செலுத்துவது நல்லது.
● காத்திருப்பு காலங்களில் உரிமைகோரல்கள்:
பெரும்பாலான பாலிசிகள் PED-களுக்கு 1-3 ஆண்டுகள் காத்திருப்பு காலத்தைக் கொண்டுள்ளன. இந்தக் காலகட்டத்தில் உரிமைகோரல்கள் பெரும்பாலும் நிராகரிக்கப்படுகின்றன. இந்த காலக்கெடுவைப் பற்றி எச்சரிக்கையாக இருங்கள். குறுகிய PED காலத்துடன் ஒரு பாலிசியை வாங்கவும்.
● ஆவணங்கள் இல்லாமை அல்லது தவறான பில்கள்:
அனைத்து பதிவுகளையும் வைத்திருங்கள் – மருந்துச்சீட்டுகள், சோதனை அறிக்கைகள், வெளியேற்ற சுருக்கங்கள், மருத்துவமனை பில்கள். காணாமல் போன ஒரு தாள் ஒரு உரிமைகோரலை தாமதப்படுத்தலாம் அல்லது நிராகரிக்கலாம்.
● நிகழ்நேர உரிமைகோரல் கண்காணிப்பு கொண்ட நிறுவனங்களைத் தேர்வுசெய்யவும்:
டிஜிட்டல் நட்பு நிறுவனங்கள் ஆவணங்களைப் பதிவேற்றவும், நிலையை ஆன்லைனில் கண்காணிக்கவும், தொந்தரவுகளைக் குறைக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கின்றன. உங்கள் நிறுவனத்திடமிருந்து இந்த அம்சத்தைக் கேளுங்கள்.
Don’t ignore practical issues
மோசமான வாடிக்கையாளர் சேவை:
பல நிறுவனங்களில் மெதுவான உதவி எண்கள் மற்றும் பயிற்சி பெறாத பிரதிநிதிகள் உள்ளனர். நல்ல வாடிக்கையாளர் மதிப்புரைகள் மற்றும் செயலில் உள்ள குறை தீர்க்கும் பிரிவுகளைக் கொண்ட ஒரு நிறுவனத்தைத் தேர்வுசெய்யவும்.
நியாயப்படுத்தாமல் பிரீமியம் அதிகரிப்பு:
சில நிறுவனங்கள் ஒரு சிறிய உரிமைகோரலுக்குப் பிறகும் பிரீமியங்களை பெருமளவில் அதிகரிக்கின்றன. மருத்துவ பணவீக்கத்திற்கு ஏற்ப அதிகரிப்பை ஒப்பிடுக. அவை நியாயமற்றதாக இருந்தால் நீங்கள் இடம்பெயரலாம் அல்லது போர்ட் அவுட் செய்யலாம்.
All is not unwell
தொழில்துறை பல்வேறு முன்னேற்றங்களைக் கண்டுள்ளது.
● வாடிக்கையாளர் தகவல் தாள்கள் (CIS) இப்போது ஒவ்வொரு பாலிசியிலும் கட்டாயமாகும்.
● நாடு முழுவதும் பணமில்லா உரிமைகோரல்கள் தரப்படுத்தப்பட்டுள்ளன
● தேசிய Health உரிமைகோரல் பரிமாற்றம் (NHCX) என்பது உரிமைகோரல் தகவல்களை டிஜிட்டல் முறையில் பரிமாறிக்கொள்வதற்கான மைய நுழைவாயிலாகும்.
● நிகழ்நேர உரிமைகோரல் கண்காணிப்பு, AI- உதவியுடன் கூடிய ஒப்புதல்கள் மற்றும் குறைவான ஆவணங்கள் போன்ற டிஜிட்டல் கருவிகள் விஷயங்களைச் சிறப்பாகச் செய்கின்றன.
What should you do?
நீங்கள் நினைவில் கொள்ள வேண்டியது இதுதான்.
● அறை வாடகை உச்சவரம்புகள் அல்லது துணை வரம்புகள் அல்லது இணை ஊதியம், குறுகிய PED காத்திருப்பு இல்லாத பாலிசியைத் தேர்வுசெய்யவும்
● உங்கள் தற்போதைய உடல்நலம் மற்றும் மருத்துவத்தை வெளிப்படுத்துங்கள் மருத்துவ வரலாற்றை முழுமையாகக் குறிப்பிடவும்
● உங்கள் புதுப்பித்தல் தேதிகளைக் குறிக்கவும், புதுப்பித்தல் அறிவிப்புகளை சரியான நேரத்தில் மதிப்பாய்வு செய்யவும்
● உங்கள் கோரிக்கைகளை தாக்கல் செய்து கண்காணிக்கவும், தேவைப்படும்போது விரிவாக்கவும்
● தேவை ஏற்படும்போது இடம்பெயர்வு அல்லது வெளியேற்றவும்
நீங்கள் கடினமாக சம்பாதித்த பணத்திலிருந்து பிரீமியங்களைச் செலுத்துகிறீர்கள். கோரிக்கைக்கான நேரம் வரும்போது, நீங்கள் தாமதம், மறுப்பு அல்லது காணாமல் போகத் தகுதியற்றவர்.
